正在吃預算的聯邦計劃活著
國會根據所謂的授權法律建立強制性計劃。 這些法律還規定，國會必須適當提供所需的任何資金，以保持方案的運行。
美國預算的強制性部分估計，履行這些授權法需要多少成本。 這些估計是由管理和預算辦公室做出的。
國會只能通過改變授權法本身來減少這些計劃的資金。 這要求參議院以60票多數通過。 例如，國會修改了“社會保障法”以創建醫療保險。 出於這個原因，強制性計劃不在年度預算流程之內 ，管理可自由支配的支出 。 由於改變強制性支出非常困難，因此不屬於可自由支配的財政政策 。
社會保障
社會保障是最大的聯邦預算項目。 2019財年預算估計將耗資1.046萬億美元。
1935年的“社會保障法”保證了工人退休後能夠獲得福利。 它由工資稅提供資金，用於支付利益的信託基金。
起初，有更多健康的工作人員比退休人員獲得福利更多的資金。 這使得社會保障機構還可以在補充安全計劃中為盲人和殘疾人提供培訓和資金。
社會保障由工資稅提供資金。 直到2011年，社會保障局在稅收方面的收入超過其在福利方面的收入。
這是因為每個從基金中退出的受益者都有3.3名年輕員工付款。 多年來，這造成了社會保障信託基金的盈餘。
在2008年，7800萬嬰兒潮一代中的第一個變成了62歲，並有資格獲得福利。 在接下來的30年裡，每個退休人員通過工資稅支持社會保障的工人將越來越少。 到2035年，盈餘將會枯竭。 社會保障工資稅只能支付預計福利的75％。 其餘的將不得不從普通基金中出來。 工資稅增加2.22％可以很容易地彌補全部不足。
醫保
醫療保險將在2019財年花費625億美元。它為65歲以上的人提供醫療保健。醫療保險分為兩部分：
醫療保險第一部分醫院保險計劃，收取足夠的工資稅以支付當前的福利。
醫療保險B部分，補充醫療保險計劃和D部分，新的藥物利益。 工資稅和保險費僅涵蓋57％的福利。 其餘43％由一般稅收收入提供資金。
這意味著醫療保險會導致預算赤字 。 醫療保健費用的上漲意味著到2030年醫療保險費用的一般收入將需要支付62％的醫療保險費用。
與社會保障一樣，稅基不足以支付這筆費用。
醫療補助
2019財年醫療補助費用將達到41200美元。醫療補助為低收入人群提供醫療保健。 它由聯邦和州政府的一般收入提供資金。 它由州管理。
其他強制性計劃
所有其他強制性計劃將花費6560億美元。 其中大部分是收入支持計劃，為那些不能為自己提供幫助的人提供聯邦援助。 一組幫助保持低收入家庭免於飢餓。 這些包括食品券，兒童稅收抵免和兒童營養計劃。 這些只是三個福利計劃 ，其中還包括TANF，EITC和住房援助。 幾乎所有這些都是永久性的，但也有例外。 例如，食品券計劃需要定期更新。
失業者也有失業福利 。 學生貸款有助於培養更高技能的勞動力。 其他退休和殘疾計劃適用於那些曾是聯邦政府僱員的人。 這些包括公務員，海岸警衛隊和軍隊。
2009財年，國會通過了“ 經濟刺激法案” 。 2010年度的強制性預算為TARP計劃，2011年度為房主協助。
在2010財年，“ 病人保護和可負擔醫療法”成為法律。 它在當年分階段獲得新的醫療保健福利和成本。 它將覆蓋範圍擴大到那些已有條件的兒童，兒童和那些被解僱的人。 它給予處方藥費用高的小企業和老年人 補貼 。 它還提供資金來緩解醫生和護士的短缺。 ACA的強制性成本被較高的工資稅，處方藥公司的費用以及較低的醫院付款所抵消。
強制性支出如何影響美國經濟
當這麼多預算用於實現強制性計劃時，政府花費在酌定計劃上的花費就會減少。 從長遠來看，高水平的強制性支出意味著僵化和不積極的財政政策 。 這是對經濟增長的長期拖累。
為什麼它不斷增長
國會很難減少任何授權計劃下的權利。 大多數人認為這是政治自殺，因為這種削減保證了選民反對，而群體獲得的利益較少。 這是強制性支出繼續增長的一個原因。
另一個原因是美國的老齡化。 隨著越來越多的人需要社會保障和醫療保險，這兩項計劃的費用在未來10年幾乎翻倍。
這有助於提高醫療保健支出 。 另外，技術突破允許治療更多疾病。 這成本較高。 這是奧巴馬總統要求醫療改革的原因之一。
許多人沒有意識到“ 平價醫療法”的真正好處是成本較低。 首先，它需要預防性護理 ，在需要昂貴的急診室治療之前先處理Medicare和Medicaid接受者。 其次，它根據治療結果獎勵醫生，而不是為每個測試和程序支付醫療費用。 第三，它有助於將醫療記錄轉移到電子數據庫中。 這可以讓患者對自己的醫療保健擁有更多的所有權。 它還為醫生提供最有效治療的最新數據。
國會的任何民選官員都很難投票贊成減少這些福利。 誰可以投票來削減奶奶，盲人或老將的收入？ 此外，這些團體中的許多人現在都擁有強大的說客，比如美國退休人員協會（AARP），他們可以推動選舉和資助。 授權新項目很容易，而且在政治上是有益的。 消除它們是政治自殺。
醫療改革就是一個很好的例子。 它在2010年獲得通過，但政治代價很大。 許多投票贊成的國會議員在中期選舉中失去了茶黨候選人的席位 。 儘管它承諾通過降低醫療保健成本來實際降低強制性預算，並且更多地為醫療保險和醫療補助收取醫療保健行業的費用。 更多信息，請參閱醫療保健和預算 。
強制性預算困境
人口統計學意味著，在某些時候，國會必須硬著頭皮修改制定這些強制性計劃的法律。 到2025年，65歲以上的人口將佔人口的20％。 隨著嬰兒潮一代離開勞動力併申請福利，發生了四件事：
- 55歲以下勞動力的百分比不能通過工資稅提供足夠的收入來資助社會保障福利。
- 經濟增長放緩，因為政府支出幾乎完全專注於為這些授權計劃支付利益。
- 美國的債務越來越接近日本壓垮負擔200％的債務佔GDP的比重 。
- 隨著美國國債投資者轉向增長前景較好的國家的貨幣，美元走軟。
2019財年及以後的選擇
因此，國會將不得不從三種惡習中選擇一種。 它們都不利於經濟。
首先，讓更多的預算走向社會保障福利。 這將迫使削減國防開支，這是最大的酌情預算項目。 這也會限制政府在經濟衰退中刺激經濟的能力。
其次，增加預算的總體規模。 為了資助這種增加的支出，稅收將不得不提高或債務進一步增加。 要么會放慢經濟增長。
第三，減少給退休人員的福利金額。 這是最可能的情況。 這將迫使身體健康的嬰兒潮一代繼續工作。 這需要國會法案來改變現行法律。
對債務的興趣
雖然不是正式預算的一部分，但國家債務的利息也是強制性的。 2019財年，預計為3630億美元。 這是9,850億美元的預算赤字中的一大部分。