為什麼任何國家醫療保健計劃都必須涵蓋預防性護理
預防保健的目標是幫助人們保持健康。
這個想法是在疾病萌芽之前將它們扼殺在萌芽狀態。 這使醫療保健成本很低。 它也使人們保持生產力，使他們能夠保持良好的年紀。 大多數人沒有意識到醫療保健成本是破產的首要原因 。 他們也不知道有46％的退休人員在因醫療問題準備就緒之前被迫入院。
預防性護理如何降低醫療保健成本
預防性護理通過在需要急診室護理之前預防疾病來幫助降低美國的醫療護理成本。 為什麼這是個問題？ 醫院護理非常昂貴，占美國所有醫療保健費用的三分之一。 急診室的訪問人數從2005年的1.15億增加到2011年的1.36億。去年，每五名成年人中就有一人出現在急診室。 （來源：國家衛生統計中心情況說明，2014年7月。
“情況說明書”，國家衛生統計中心，2014年2月。）
其中一個原因是，他們中的很多人使用急診室作為他們的初級保健醫生。 其中近一半（46.3％）是因為他們沒有其他地方可以去醫療保健。 對於沒有保險的人來說尤其如此。
無保險的急診室護理費用每年高達100億美元。 這筆費用將轉移到您的健康保險費和醫療補助。 （資料來源：“ 18-64歲成年人急診室使用情況：2011年1月至6月全國健康訪問調查早期公佈的估計數 ”，疾病控制和預防中心，2012年5月。“緊急醫療和積極勞動法（EMTALA）：它是什麼以及它對醫生意味著什麼，“國家衛生研究院，2001年10月。）
另一半是因為他們的醫生送來的。 可悲的是，四種主要的死亡原因 - 心髒病，癌症，COPD和中風 - 都是由完全可預防的慢性疾病引起的。 心髒病和中風主要是由營養不良和肥胖造成的。 肺癌（最常見的類型）和COPD主要是由吸煙引起的。 肥胖也是其他常見形式癌症的風險因素。 （資料來源：“吸煙與肺癌”，“根據衛生法，Colonoscopies免費”，凱撒健康新聞，2011年4月25日。）
即使在他們到達急診室之前，這些慢性疾病的治療費用也很高。 一半的成年美國人患有慢性疾病，但他們負擔了85％的醫療保健費用。
他們每人額外花費7,900美元，是健康人的五倍。 許多患者厭倦服用這麼多藥物，或者買不起。 當他們縮回時，他們會在急診室裡心髒病發作，中風和其他並發症。 （來源：“慢性病對醫療保健的影響”，2014年健康美國報）
帕克蘭醫院的“飛行常客計劃”
帕克蘭德醫院位於德克薩斯州達拉斯的低收入地區。 將近85％的患者無保險或醫療補助。 醫院花費8.71億美元購買無償護理，超過預算的一半。 這也是美國所有無償醫院護理的2％。 其中一個原因是因為只有達拉斯公民的三分之二擁有醫療保險。
2015年，Parkland創建了一個“飛行常客”計劃。
它重點關注在上個月至少訪問過醫院10次的患者。 其中一些人每年未付帳單10萬美元。 他們幾乎所有的人在過去一年的某個時候都無家可歸。 例如，在過去的30天裡，有一個人曾經去過急診室12次。
Parkland臨床創新中心將其常飛傳單提供給無家可歸的收容所和食品儲藏室。 為跟踪這些患者在醫院外接受護理的計算機系統支付的私人捐款。 它連接消防部門，學校系統和社區學院。 例如，學校系統可以確保父母填寫孩子的哮喘藥物。
奧巴馬醫院是Parkland決定採取行動的部分原因。 它對再次入院太多的醫院處罰醫療保險費用。 它為帕克蘭與社區團體合作讓無家可歸的病人保持健康創造了理財的理由。
ACA依靠預防性護理降低成本
平價醫療法有一個有效的預防保健計劃。 緊隨其後的是任何希望降低成本的國家醫療改革計劃。 它要求保險公司，醫療保險和醫療補助提供免費的預防性護理服務。 沒錯，美國預防服務工作組推薦的所有50個程序都沒有再付款。 奧巴馬醫改要求將其納入10項重要利益的一部分 。 這些具體服務包括：
- 產婦和新生兒護理 - 這被認為是預防性護理，因為為母親提供良好的營養和酒精/藥物諮詢比治療早產和胎兒酒精綜合徵更便宜。 其中包括女性探訪，家庭暴力篩查，以及對母乳喂養設備和避孕措施的支持。 有關更多信息，請參閱預防性護理規定。
- 心理和行為健康治療 - 美國 61萬無家可歸者中有超過40％的人沒有治療精神和行為健康問題。 如果不加處理，他們會從急診室，警察行動和監獄中更多地花費社會。 例如，一個無家可歸的人在醫院每次訪問的時間比正常時間多四天，每次訪問納稅人花費2,414美元。 當他們被關進監獄時，他們每年只需花費納稅人14,480美元就過夜。
- 幫助受傷，殘疾或慢性病患者的服務和設備 - 大多數計劃包括幫助您從臨時受傷中恢復的服務和設備，如斷腿。 ACA需要覆蓋商品和服務，以幫助您保持一個生活水平，如果你患上慢性疾病，如多發性硬化症。
- 實驗室測試 - 如果被診斷為預防性疾病，則必須將其覆蓋100％。 如果您已經診斷出患有某種疾病，那麼您的日常支付和免賠額將適用。
- 兒科護理 - 必須涵蓋牙科和視力保健。
- 處方藥 - 交易所上市的所有計劃都將在美國藥典的每個類別中至少包括一種藥物。 無論您自付藥物費用，也將計入您的免賠額，這在ACA之前的所有保險計劃中都不是這樣。 他們通常也會付出代價。
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