它是什麼時候成為法律？
該法案也稱為Obamacare ，於2010年3月3日簽署成為法律，已分四年執行。 每個公民都必須在2014年3月31日之前享受健康保險，否則將面臨所得稅附加費。
每個人都可以選擇如何獲得報導。 如果他們已經有了計劃，無論是通過他們的雇主，醫療補助，醫療保險還是私人計劃，他們都可以保留。 那些不能獲得健康保險的人有更多的選擇。 他們可以從健康保險交易所購買並可能獲得 補貼 。 根據擴大的醫療保險指南，他們可能符合條件 許多人發現他們有資格獲得豁免 。 了解奧巴馬醫院需要付出多少代價？
目的
ACA的首要目的是降低聯邦政府在醫療保健方面的支出。 2009年，醫療保險和醫療補助費用為6760億美元，即預算的10.4％。 到2020年，這些成本將翻一番，達到預算的20％。 這兩個計劃都是強制性支出的一部分，如果沒有字面上的國會法案，這是不能削減的。
削減聯邦醫療保健支出的唯一方法是降低國家醫療保健的成本 。 實現這一目標的最佳方式是減少醫院訪問次數。
2011年，每五名成人中就有一人使用了急診室。 這是最昂貴的治療方法。 這是美國所有醫療保健費用的三分之一。 如果這能夠減少，那麼醫療保健費用和聯邦醫療保健支出也將下降。 更多信息，請參閱保健成本是破產的首要原因 。
（資料來源：“情況說明書”，國家衛生統計中心，2014年7月;“情況說明書”，國家衛生統計中心，2014年2月。）
ACA尋求通過預防來減少急診室就診。 這就是為什麼它要求每個人都有保險。 他們將在危機發生前尋求治療。 預防性護理是降低國家醫療補助成本的最佳方式。 該方案向醫院償還所有無償急診室治療費用。 支付預防保健費用比去醫院旅行便宜。 更多信息，請參閱為什麼預防性護理會降低美國的醫療保健成本 。
成本
在前10年，ACA為聯邦預算增加了940億美元。 國會預算辦公室的一項研究表示，“平價醫療法”將在同樣的10年內將預算赤字減少1430億美元。 怎麼樣？ 該法通過以下方式抵消其成本：
- 降低對醫院的支付。
- 對高收入家庭增加醫療保險稅。
- 評估對不提供醫療保險的雇主和不提供醫療保險的人的處罰。
- 評估各種健康相關活動的稅收。
- 通過鞏固高等教育貸款計劃與佩爾格蘭特計劃來降低管理費用。
ACA如何改變醫療保健
小企業獲得稅收抵免，以支付其員工總保費支付的35％。 2014年增加到50％。詳情請參閱小企業稅收抵免。
室內曬黑服務被評估為10％的消費稅。
重新保險計劃抵消了55-64歲被迫提前退休的工人的健康福利成本。
落入Medicare D部分處方藥“甜甜圈洞”的醫療保險受益人獲得250美元的折扣。 2011年，他們獲得了品牌藥50％的折扣，2020年銷毀甜甜圈洞。
孩子們被允許留在父母的健康保險，直到他們26歲。
在2010年之後創建的私人計劃需要覆蓋預防性服務 ，不需要共同支付，並且免除了免賠額。
申請新計劃的消費者如果被拒絕，可以訪問外部申訴程序。
如果有人真的生病了，保險公司被禁止投保。 他們無法創建終身覆蓋範圍限制。 他們不能再拒絕對已有條件的兒童進行覆蓋。 2014年也適用於成年人。在此之前，擁有預先存在條件的成年人被剝奪保險覆蓋範圍後，便可獲得臨時醫療保險，直至交換成立。
醫療保險覆蓋的預防服務免於免賠額，並且共付額被淘汰。
保險公司必須證明他們花費了醫療服務費用的至少80％，而不是諸如廣告和行政工資等。 那些沒有被要求向保單持有人提供回扣的人。
資助各國要求醫療保險公司提交所有加息的理由。
擴大了資金，以增加醫生和護士的人數，以及更多的社區衛生中心。 這足以使他們在未來五年內可以治療的患者人數增加一倍。
2013年。 醫療費用必須至少為收入的10％，然後才能為65歲以下的人免稅。醫療設備的製造商和進口商支付2.3％的消費稅。 聯邦資金增加後，Medicaid可以提供免費的預防性服務，並將CHIP延長兩年。 聯邦政府資助各州向初級保健醫生支付100％的醫療保險費。 Medicare啟動了一項試點計劃，鼓勵醫院在提交付款前捆綁服務。 （來源：Healthcare.gov）
對超過200,000美元的100萬人進行了額外的稅收評估，並且共同提交了超過25萬美元的400萬對夫婦。 具體而言，他們支付總收入超過門檻的2.35％（高於1.45％）的醫療保險稅，以及（a）股息， 資本收益 ，租金和特許權使用費（b）超過閾值的收入。 欲了解更多信息，請參閱奧巴馬醫療稅 。
大多數州的家庭可以從2013年10月1日開始在健康保險交易所購物。僱員少於50人的企業於11月份開始營業。
通過交易所購買的健康保險保險已經開始。 醫療補助的資格被擴大到包括那些收入高達聯邦貧困水平的 133％（這對四口之家來說是31,720.50美元）。 新的 補貼 可用於收入高達貧困水平 400％的家庭（四口之家95 400美元）。 了解更多 。
那些沒有購買保險的人被評估為稅收。 最低限額為每名成人95美元，每名兒童47.50美元，最高限額為每戶285美元。 調整後總收入（AGI）的最大值為1％，以購買交易所“銅牌” 健康保險計劃為限。
2016年。沒有購買保險的人的稅率上漲到每位成人695美元。 每個孩子347.50美元，每個家庭2085美元。 欲了解更多信息，請參閱奧巴馬醫療稅 。
擁有100多名工人的企業如果不提供健康保險，則必須為每名工人支付2,000美元（前30名除外）。 這適用於2016年有50-99名員工的企業。即使只有一名員工可以在交易所獲得相同的優惠和較低的費用，也適用這項稅收。 （來源：美國財政部， 實施雇主共同責任和商店市場的最終法規 ）
ACA應該被廢除嗎？
ACA在成為法律之前，期間和之後都遭到了巨大的反對。 訴訟爭辯說，所有美國公民必須從私人承運商購買醫療保險或支付罰金的授權是違憲的。 最高法院裁定這是憲法性的，國會有權徵收稅款。
眾議院投票決定無數次廢除法律。 2013年，他們關閉了政府，並威脅說如果債務沒有被拒絕就會拖欠債務。 事實上，有太多的反對意見認為22％的美國人認為法律已經被廢除。