為什麼我們需要醫療改革
與任何其他發達國家相比，高昂的成本使得美國醫療保健系統每人的費用高出一倍。
結果，醫療保健為國內生產總值貢獻了3.2萬億美元，即17.8％。 這是發達國家中最高的百分比。
成本如此之高有三個原因。 其中大部分成本來自人們在生命中前10天和最後10天的待遇。 在能夠挽救早產嬰兒並延長老年人壽命的醫療程序方面取得了很多進展。 但是這些創新程序非常昂貴。 許多其他國家限制誰可以獲得如此高的護理水平。 如果程序成功的可能性很低，那麼通常不會給出。 在美國，即使預後不佳，也會給予這種照顧。
醫療費用高昂的第二個原因是醫療事故訴訟的增加。 正因為如此，醫生經常過度測試，訂購1000美元的MRI和1500美元的結腸鏡。
即使他們認為他們不需要，他們也這樣做。 它可以防止他們被起訴，因為他們沒有下令進行特定的測試。
第三個原因是醫療保健方面的價格競爭比其他行業（如消費電子產品）的價格競爭更少。 這是因為大多數人不會為保健支付現金。
成本是隱藏的。 患者僅支付固定費用（共同支付），而保險公司支付其餘費用。 因此，患者不會像電腦或電視機那樣為醫生，實驗室測試或程序購買價格。 有關詳細信息，請參閱醫療保健成本上漲的原因 。
快速審查健康保險
由於醫療保健如此昂貴，大多數人購買保險。 這就是為什麼大多數關於醫療改革的討論都圍繞著提高保險的可用性。 保險的運作是按月收取費用。 這也被稱為溢價。 作為回報，如果發生任何醫療緊急情況，它將保證支付給保險公司。
當收到的保費收入超過索賠支出時，集團醫療保險公司就會盈利。 美國大多數人都會收到來自其雇主的團體健康保險，他們也支付部分保費。 公司可以提供健康保險作為免稅利益。 從某種意義上說，聯邦稅收政策補貼了雇主提供的團體保險制度。 那些沒有雇主贊助計劃的人必須購買個人健康保險。 這太貴了。 過去，如果您有預先存在的疾病或病症 ，公司可能會否認您的報導。
作為替代方案，您可以加入自己的團隊，例如AARP或COSTCO。 他們提供較低的利率，因為他們傾向於擁有一群健康的人。
聯邦政府通過醫療保險為65歲以上的人提供醫療保健。 醫療保險的一部分，A部分醫院保險計劃，為自己支付工資稅。
醫療保險B部分 （補充醫療保險計劃）和D部分（處方藥計劃）並非全部由保費支付。 總的來說，醫療保險工資稅和保險費僅佔當前福利的57％。 剩下的43％來自一般收入。 聯邦政府還通過醫療補助為低於一定收入水平的家庭提供醫療保健。 它由聯邦和州政府的總收入提供資金。
因此它增加了聯邦和州的成本。 更多信息，請參閱健康保險如何運作？
改革醫療保健的四個理由
需要醫療改革有四個原因。 首先，醫療保健費用一路飆升。 2011年，四口之家的平均成本增加了7.3％，至19,393美元。 這幾乎是此前九年的成本的兩倍。 到2030年，估計工資稅僅佔醫保費用的38％。 其餘的將導致聯邦預算赤字 。
其次，醫療改革將改善醫療質量。 大多數美國人都驚訝地發現他們的國家在發達國家的醫療保健狀況最差。 慢性病導緻美國所有死亡人數的70％，影響所有美國人的45％。 隨著人口老齡化，這些疾病的發病率將迅速增長。
到2023年，癌症和糖尿病將增加50％，而心髒病將增加40％。 同時，高血壓和肺部疾病將增加30％，中風發生率將增加25％。 每年治療費用總計1.7萬億美元，佔所有醫療費用的75％。 這項費用可以通過疾病預防和健康計劃來降低。 （來源：抗擊慢性疾病夥伴關係。）
第三，醫療保健改革是必要的，因為將近25％的美國人沒有醫療保險來支付他們的費用。 僅僅因為他們沒有保險，每年有超過101,000的美國人死亡。 例如，平均急診室就診費用為1265美元。 如果您被診斷出患有癌症，化療的平均費用為7,000美元。 它甚至可能高達30,000美元。
這些成本可能會摧毀人們的儲蓄或導致他們失去家園。 更糟糕的是，很多人不得不放棄治療，因為他們負擔不起。 這不僅對他們不利，對經濟也不利。 例如，所有破產中有一半是高額醫療費用。
第四，需要醫療改革來遏制醫療保健欺詐的經濟成本 。 每年有3-10％（600億美元至2000億美元）的損失因欺詐而失敗。 如果這些相同的百分比適用於4360億美元的醫療保險計劃，那麼欺詐成本就有140億美元到300億美元。
美國最近的醫療改革
1993年， 比爾克林頓總統在第一夫人希拉里克林頓的領導下啟動了“ 健康安全法案” 。 它為醫療保險公司之間的管理競爭提供了全民醫療保險。 政府將控制醫生賬單和保險費用。 健康保險公司將競爭為公司和個人提供最佳和最低成本的套餐。 這與政府直接與醫生，醫院和其他醫療保健提供者簽訂合同的Medicare不同。 醫療保險被稱為單一付款人系統。
大多數人會通過他們的雇主獲得保險。 沒有工作的人可以從地區健康聯盟購買醫療保險。 聯邦政府將 補貼 低收入人士的費用。 該法案於1994年失敗。
2010年，“ 患者保護和可負擔醫療法”成為法律。 它在當年開始逐步實施新的醫療保健福利和成本。 它還開始將覆蓋範圍擴大到那些預先存在條件的兒童，兒童和被裁員。 它給予小企業 ，處方藥費用高的老年人和資助以緩解醫生和護士短缺的 補貼 。 成本被更高的工資稅和處方藥公司的費用以及較低的醫院支付所抵消。
即使在當選總統之前， 奧巴馬競選改革醫療保健 。 他希望為那些無法獲得雇主支持的保險的人提供更多的保險。 他的“公共選擇”試圖將類似醫療保險的計劃擴展到任何需要它的人。 這樣可以降低政府的成本，包括年輕，健康的人，他們只需支付適度的保險費。 但對“社會化醫藥”的擔憂導致了醫療保險的交流。
ACA禁止非法移民接受政府資金支付保險費。 同時，它不需要人證明公民身份，也不需要強制執行。
ACA還創建了國家健康委員會。 這個新的聯邦機構將為全國醫療保健支出設置一個上限。 這意味著它規定了醫療保險費。 對於個人而言，它規定了最大年度自付費用的限制。 該法案在1994年因各種原因而失敗。
醫療改革對經濟的影響
早在2011年，“平價醫療法案”似乎就在起作用。 截至當年5月，已有超過60萬新青年人投保。 這是由於ACA的規定，26歲以下的孩子可以由父母的保險承保。 這也增加了保險公司的利潤。 理論上這應該轉化為更低的保費。 那些新入保的人付錢進入系統，但往往需要更少的醫療服務。 實際上，健康保險公司報告2011年第一季度創紀錄的利潤。
其次，根據Kaiser的調查 ，2011年，比2010年增加46％的小型企業提供醫療保健福利。 更多的投保小企業員工意味著更少的破產，更好的信用評分和更高的消費者需求 。 這讓他們花更多的錢，刺激經濟增長 。 事實上，2011年8月的破產數量比上年同期少。