可負擔醫療行為本身的驚人變化10
該法有10個標題或部分。 衛生和公眾事務部長執行除第八和第九章以外的所有標題。 財政部長秘書執行這些。
標題I.為所有美國人提供優質，負擔得起的醫療服務
2014年，Title I要求3200萬到5000萬美國未參保的美國人購買保險或支付稅款。 該要求不適用於非法移民，因為他們無法獲得奧巴馬醫療保健。
政府建立健康保險交流機制 ，讓每個人都能比較健康計劃。 各國獲得聯邦資助來建立交流。 其他人則採用聯邦政府運作的交流。 這些交流還幫助人們了解他們是否有資格獲得醫療補助或稅收抵免。 標題我要求國會使用交流。
擁有50名或以上員工的企業必須提供健康保險 。 如果不是，除了前30名員工外，他們還要支付每名員工2000美元的消費稅。
任何員工少於100人的公司都可以使用這些交易所。 僱員不超過25人的公司可以享受50％的稅收抵免。 為55-64歲的退休人員提供健康保險的企業可能有資格獲得聯邦援助。
標題我要求保險公司提供以下保障和附加利益。
- 家長可以將26歲以下的孩子添加到他們的計劃中。
- 如果生病了，保險公司不能放棄。 他們也不能為終生保險覆蓋上限。
- 他們不能否認那些預先存在條件的人 。
- 他們必須覆蓋100％的健康和懷孕檢查。
- 公司必須花至少80％的醫療服務費用，或者退回給保單持有人。 他們必須向加州提交加稅理由以供批准。
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標題二。 公共計劃的作用
2014年，該法案將Medicaid覆蓋範圍擴展到收入低於聯邦貧困線 138％的任何人。 它還允許各州覆蓋沒有子女的低收入成年人。 聯邦政府將在2017年之前支付100％的費用，此後各州將不得不削減該計劃成本的10％。 五個州已經利用了一個試點計劃，將500,000個家庭增加到Medicaid。
該法保留兒童健康保險計劃。 在2015年10月1日，它將聯邦配對率提高到93％。 它提供了4000萬美元的聯邦資金來促進Medicaid和CHIP的註冊。
標題三。 提高醫療保健的質量和效率
該法案彌補了醫療保險D部分處方藥物保險的缺口，即甜甜圈孔。 2010年，老年人收到250美元。 2011年，他們獲得了品牌處方藥50％的折扣和仿製藥7％的折扣。 到2020年，它消除了甜甜圈孔。 該法還為那些免費的醫療保險提供健康和預防性護理服務。
標題四。 預防慢性病和改善公共健康
該法案設立了國家預防，健康促進和公共衛生委員會。 其總體目標是支持預防性保健 。 外科醫生總理負責安理會。 它由17個聯邦機構的負責人組成。 “國家預防戰略”圍繞七個優先領域協調聯邦衛生工作：
- 無菸生活。
- 防止濫用藥物和濫用酒精。
- 健康飲食。
- 積極的生活。
- 傷害和無暴力生活。
- 生殖和性健康。
- 心理和情緒健康..
標題五。衛生保健工作人員
該法案資助獎學金和貸款，以增加初級保健醫生，護士，助理醫師，心理健康服務提供者和牙醫的數量。 其目標是在五年內治療的患者人數增加一倍。
標題六。 透明度和程序完整性
該法案要求醫生報告與成像公司等有關的任何經濟利益，並向患者提供替代服務提供者名單。 它要求醫療設備製造商，製藥公司等透露他們與醫生的財務安排。 管理Medicare或國家交易所的處方藥部分的企業必須報告他們從製藥公司獲得的任何財務特許權。
Title VI提供培訓，並要求對護理院工作人員進行背景調查，以減少虐待老人。
標題還通過識別高風險提供者並阻止他們在另一個州成立來打擊欺詐行為。 它使各國有能力測試法律改革以加強患者安全，鼓勵有效解決爭端，並改善責任保險的可及性。
標題七。 改善獲得創新醫療療法的機會
該法令給服務於低收入病人的醫院提供藥物折扣。 它還需要疫苗和激素療法的有競爭力的價格。
標題八。 社區生活援助服務和支持法案
“CLASS法”允許受到或者受到身體上的挑戰的美國人每日領取50美元的補助金，用於幫助生活。 他們必須支付五年的保費，並且在那些年中工作三年。 這筆錢用於家庭醫療保健，成人日托和其他服務，讓他們留在家中。 它還用於輔助生活設施 ，療養院和集體住宅。 這是自籌資金。 它會在十年內將赤字減少702億美元。 它會讓人們繼續工作，遠離療養院和醫院。
它於2011年1月1日生效，但到10月1日，它被確定為不可行。 它無法與提供更好利益的私營部門計劃相抗衡。
標題IX。 收入規定
該法案將個人所得收入超過200,000美元或每個家庭250,000美元的醫療保險稅提高到2.35％。 他們還將支付3.8％的醫療保險稅，其中股息， 資本收益 ，租金和特許權使用費或收入超過規定的限額。 奧巴馬的稅收將有助於在頭10年內將預算赤字減少1430億美元。
標題十：“印度醫療保健改進法”的重新授權
因此，為190萬美國原住民提供現代化的醫療服務。 它是在與印度衛生局協商後實施的。
在HealthCare.gov上閱讀完整的Obamacare法案。
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有關ACA如何創建的更多信息，請參閱我的書The Ultimate Obamacare Handbook（2015 - 2016） 。