奧巴馬醫療值得嗎？
以下是2010年“患者保護和可負擔醫療法”的 優缺點平衡清單。
優點
- ACA最大的好處是可以減緩醫療保健費用的上漲 。 它通過為數百萬人提供保險並免費提供預防性保健來實現這一點。 這意味著人們在需要昂貴的急診室服務之前接受治療。 2016年，醫療保健服務的成本在今年增加了1.2％ 。 這遠遠低於2004年的4％的漲幅。
- 它要求所有保險計劃涵蓋10項基本健康福利 。 這些包括心理健康，成癮和慢性疾病的治療。 如果沒有這些服務，許多患者會在急診室裡停藥。 這些費用通過醫療補助，因此納稅人。
- 保險公司再也不能否認任何人對已有條件的覆蓋範圍。 如果受益人生病，他們不能放棄或提高保費。
- 它消除了終身和年度覆蓋限制。 保險公司用這種方法來控制每年100萬美元的費用。 超過該限額的受益人必須支付全部費用。
- 孩子們可以保留父母的健康保險計劃，直至26歲。截至2012年，超過300萬以前沒有保險的年輕人被添加。 這增加了保險公司的利潤。 他們從這些健康人身上獲得更多保費。
- 各國必須建立保險交換機製或使用聯邦政府的交換機制。 無論哪種方法都可以更容易地購買計劃。
- 中產階級 （賺取高達400％的貧困水平）可以在保費上獲得稅收抵免。 它將醫療補助擴大到聯邦貧困線的 138％。 它首次為無孩子的成年人提供這種保險。
- 它在2020年消除了醫療保險“ 甜甜圈漏洞 ”的覆蓋面。
- 員工超過50人的企業必須提供健康保險。 他們獲得稅收抵免以幫助解決成本問題。
- 據國會預算辦公室預測，到2022年， 預算赤字將減少1430億美元。 它有三種方式。 首先，它減少了政府的醫療保健費用 。 其次，它提高了一些企業和高收入家庭的稅收 。 第三，它將成本負擔轉嫁給醫療保健提供者和製藥公司。
缺點
- 300萬至500萬人喪失了就業醫療保險。 許多企業發現支付罰款並讓員工在交易所購買保險計劃更具成本效益。 其他小企業發現他們可以通過國營交易所獲得更好的計劃。
- 三千萬人從未有過公司計劃，並依靠私人醫療保險。 保險公司取消了許多他們的計劃，因為他們的政策沒有涵蓋ACA的10項基本福利。 對於那些失去了這些削減率計劃的人來說，更換這些計劃的成本很高。 ACA需要許多人不需要的服務，如生育護理。
- 短期內覆蓋面的增加提高了整體醫療保健成本 。 這是因為很多人第一次接受預防性護理和測試。 治療幾十年來一直被忽視的疾病代價昂貴。
- ACA 對那些沒有購買保險的人徵稅 。 但許多人通過不斷擴大的豁免清單避免了稅收。
- 四百萬人選擇支付稅款而不是支付報酬。 國會預算辦公室估計他們支付了540億美元。
- 2013年，ACA提高了收入超過200,000美元的100萬人的所得稅稅率。 它還提高了400萬夫婦的稅收，超過25萬美元的收入共同回報。 收入水平從1.45％上升至2.35％，超過門檻。 他們還支付額外3.8％的醫療保險稅。 這適用於股息收入 ，資本收益，租金和使用費或收入超過門檻的較低者。
- 從2013年開始，醫療設備製造商和進口商支付了2.3％的消費稅。 注意：此稅在2016-2018年暫停。 室內曬黑服務支付10％的消費稅。 這可能會阻止這些企業僱用新員工。
- 從2013年開始，家庭可以扣除超過收入10％的醫療費用 。 以前，他們可以扣除任何超過7.5％收入的支出。
- 製藥公司在2013年和2023年之間支付額外的848億美元的費用。這關係到醫療保險D部分 “圓環洞”的關閉。 如果這些公司將此傳遞給消費者，藥品成本可能會上升
- 2020年，保險公司將被評估為“凱迪拉克”健康計劃的40％消費稅。 這些計劃每年的保費超過10,200美元的個人或27,500美元的家庭。 這些計劃中的許多計劃適用於高風險人群，如年長的工作人員或那些有危險工作的人群。 大部分稅收將被轉嫁到公司和員工身上，從而提高保費和免賠額。 （資料來源：“聯邦預算法案延遲ACA的凱迪拉克稅和暫停其他兩項稅收，”2015年12月21日，奇石蒂芙尼福利。“凱迪拉克稅收解釋”，凱撒健康新聞，2010年3月18日。“奧巴馬對於稅收的意義， “聰明的錢，2012年6月28日。）
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