醫療保健欺詐是一個經濟流失，原因有三：
- 它增加了保險公司的成本，增加了每個人的保費。
- 它增加了醫療保健成本。 自保險公司付錢後，大多數人不會看他們的分項賬單。 由於沒有價格競爭，醫療服務提供商可以為測試和其他程序收取高價。 通常，醫生甚至不知道他們處方費用的程序有多少。
- 當欺詐成本轉嫁到醫療保險和醫療補助時，它會產生額外的預算赤字 。 僅僅欺詐就可能為赤字增加140-300億美元。
一小部分醫生和患者造成了大部分欺詐行為。 他們向你收取你沒有收到的服務。 他們向您收取您收到的服務費用。 他們還將程序重命名為保險。 其他人給你一個你不需要的測試，只是為了從保險中獲得更多。
患者也進行健康保險欺詐。 患者可以提供虛假的服務或藥物索賠，但他們沒有收到。 他們可以改變賬單甚至完全偽造它們。 最後，如果他們向別人的保險提出虛假要求，那就是欺詐行為。
造成欺詐的主要原因是醫療保健本身的高昂成本 。 無法承擔挽救生命手術的患者可能非常渴望使用朋友的保險。 從健康保險公司獲得小額報銷的醫生可以採取額外的程序來支付其費用。
不幸的是，這是一個惡性循環。 高昂的醫療保健成本導致欺詐，導致每個人的成本更高。
為什麼美國的醫療保健成本如此昂貴？ 根據患者權利專家Trish Torrey的說法，主要有六個原因。
- 即使沒有收到付款，醫院也不得不在急診室治療病人。 這些成本非常高，並作為更高的費用傳遞給每個人。
- 其他擁有政府擁有的醫療保健的國家正在協商降低價格。 那是因為他們有更強的討價還價的地位。 在美國，州政府和保險公司可以做到這一點。
- 美國不允許其公民從其他國家如加拿大和墨西哥合法購買毒品。 這給了美國製藥公司更多的壟斷力量。 他們用它來提高價格。
- 藥品公司向醫生付款以開具藥物。 忙碌的醫生並不總是有時間研究合適的藥物。 他們依靠高薪藥品銷售代表了解藥物正確使用的信息。
- 美國製藥公司在廣告上花費很多錢。 這些成本只是傳遞給消費者。 廣告還會讓人們更頻繁地去看醫生。
改革通過降低醫療保健成本來減少欺詐。 醫療改革為更多的人提供保險。 這減少了急診室免費治療的患者人數。 有了保險，許多人就可以負擔得起去低成本的診所，而不是把急診室作為他們的診所。 改革涵蓋了更多的處方成本，減輕了高用量被保險人的負擔。
醫療保健改革還將覆蓋範圍擴大到更健康的人群，否則他們將放棄保險。 他們付錢入系統，但不需要盡可能多的服務，從而降低了每個人的成本。
“ 患者保護和可負擔醫療法”的目標是降低醫療保健成本。 它建立了健康保險交易所 ，使家庭和企業可以輕鬆比較購物的保險計劃，增加競爭和降低成本。 它還允許26歲以下的孩子在父母的計劃下受到保護。 即使在2011年5月之前，看起來這是起作用的。 60萬新青年報名參加報導的醫療保險公司報告利潤創歷史新高。