什麼是國會廢除奧巴馬醫改的計劃
2017年3月至5月：第一次嘗試是美國醫療保健法案 。 眾議院於2017年5月4日通過。它包含了許多不屬於任何參議院議案的內容。 它提供了基於年齡而不是收入的統一稅收抵免 。 這種補貼不是基於計劃成本，因此會增加很多成本。
該計劃包括一個患者和州穩定基金 ，該基金將在2026年後幫助降低20％的保費。 聯邦政府在10年內將花費1000億美元。 各國可以選擇使用該基金創建高風險組合 。 這意味著預先存在條件的人的成本會更高。
眾議院法案將允許各州在特定條件下放棄ACA的若干規定。 在選擇放棄規則的州，慢性病患者會支付更高的費用。
它通過固定塊贈款資助了Medicare。 這是Paul Ryan多年來主張的策略。 它削減了計劃生育和奧巴馬醫療稅的資金。 奧巴馬醫療基金的損失將在10年內為債務增加4,600億美元 。
該計劃的支持者從未解釋他們的計劃如何不會增加債務。 這是許多保守派反對的原因之一。 它通過了眾議院，但尚未導致成功的參議院法案。
2017年6月至7月：根據眾議院的“美國醫療保健法案”，眾議院多數黨領袖米奇麥康奈爾支持參議院第一版特朗普康卡。 “ 更好的照顧和解法”允許各國決定是否保留所有10項基本健康福利 。 這將允許公司為那些預先存在條件的人收取更多費用。
該計劃在63天內懲罰了那些放棄保險並重新申請保險的人。 它通過阻止人們在生病時僅獲得保險而為保險公司節省了一些錢。 但它不會阻止健康的人們讓他們的報導失效，增加每個人，特別是病人的成本。
這項計劃將會在2020年開始減少醫療補助開支 。這將減少奧巴馬 醫療的 稅收抵免和補貼。 CBO估計，削減補貼和Medicaid將阻止2200萬人獲得保險。 這將在10年內減少3210億美元的債務。
參議院計劃將允許公司向年長者收取5倍的年長者，高出3倍。 該計劃將剝奪Medicaid和Title X計劃生育醫療服務一年的報銷費用 。 儘管這些聯邦資金從未用於墮胎，但共和黨人卻擔心該組織將這筆資金用於他們反對的研究。 此舉可能會增加醫療補助費用 。 它可能會增加尋求墮胎的婦女的數量，因為她們從未接受過計劃生育提供的產前護理。
該計劃將消除那些不買保險的人的稅收 。
CBO估計，2018年和2019年的保費將高出15％到20％。它還將免除不提供健康保險的公司的稅收。 一旦雇主不需要提供，許多員工將失去保險。
參議院法案增加了對 健康儲蓄賬戶的 最大允許捐款 。 HSA只適用於那些有高額免賠額保險計劃的人。 這無助於那些無力承擔HSA收入的人。 這將允許每個人購買災難性的健康保險 。 ACA只允許人們購買這些計劃，直到30歲。他們不包括預防性服務，但價格便宜。
特朗普曾要求國會在2017年9月30日前取代ACA。這是參議院共和黨人最終以51票多數通過該法案的最後一天。
他們試圖通過四項法案，但他們從來沒有得到票。
參議院需要60票的多數票才能徹底廢除ACA。 民主黨人決不會廢除他們所創造的行為。 相反，參議院共和黨不得不使用預算調節法案來解除ACA的支出和收入部分。 他們只能用它在未來10年內沒有增加債務的法案。
2017年7月18日，麥康奈爾意識到自己無法獲得足夠的共和黨選票來通過“更好照顧法案”。 但特朗普總統對共和黨堅持不下。 他們同意至少允許該法案前進討論。
2017年7月：參議院的“皮包骨架廢除”將廢除ACA的任務，即個人必須購買保險。 它會停止要求公司提供保險利益。 它會廢除醫療設備製造商的稅收。 它將會免除計劃生育，預防和公共衛生基金以及社區衛生中心基金。
CBO發現它會讓1600萬人沒有保險。 它還警告說，該法案將每年增加20％的保費。 這是因為健康保險公司會損失收入。
2017年7月28日，亞利桑那州參議員約翰麥凱恩決定投反對票。 他不贊成這一進程，並敦促恢復兩黨立法。
2017年9月： RS.C.的參議員林賽·格雷厄姆和R-La的比爾·卡西迪支持最近的失敗法案。 格雷厄姆 - 卡西迪法案將奧巴馬醫療保險的聯邦醫療補助資金和保險補貼轉換為國家整體撥款。 它留給各州用這些資金設計自己的醫療保健計劃。
固定塊撥款不會像ACA的聯邦覆蓋百分比那樣為許多美國人支付。 這會讓一些國家受益，同時又會讓其他國家受到影響
該法案允許各州要求醫療補助受助人有工作，除非他們是老年人，兒童，殘疾人或懷孕。 它截止2027年Medicaid資助。
該法案高興國家的權利倡導者。 它可能會降低醫療保健成本，因為保險公司只需遵守國家法規。 特朗普認為，區塊撥款將使國家資金更有效率。 這也意味著醫療補助將與其他州的優先事項相抗衡。 這導致了社區精神衛生中心在非機構化下失敗。
但許多州的醫療補助主管警告說，他們沒有能力在該補助金撥款不足的兩年期限內製定計劃。
格雷厄姆 - 卡西迪取消了那些不購買追溯到2016年的保險的人的稅收。該社區組織估計，將有1400萬人下降保險。
2017年9月22日，麥凱恩參議員封鎖了格雷厄姆 - 卡西迪法案。 他說，沒有足夠的有關該法案將如何影響人們的信息，因為該法案是為了趕上截止日期而衝過來的。
奧巴馬醫療廢除會如何影響你
共和黨可能會在2018年重新展開努力廢除並取代奧巴馬醫改計劃。如果是這樣，那麼他們需要在5月之前向州提交他們的建議，以便在2019年1月之前發生任何變化。各州都有最終批准，因為他們負責實施。
如果廢除發生，大多數人的個人計劃成本會增加。 英聯邦基金和蘭德公司的研究發現，平均政策將從3,200美元上漲到4,700美元。
這些國會計劃會降低你的成本，如果：
- 你擁有一個小企業。 如果你不提供保險，你不必再支付罰款。
- 你擁有一家醫療設備公司或曬黑沙龍。 你不再需要支付奧巴馬醫療稅。
- 如果你在一個減少10個重要利益的國家，廢除會對你產生更大的影響。 如果你健康或年輕，它會降低你的成本。
在下列情況下，他們會增加你的成
- 你有一種慢性疾病。
- 你年紀大了。 國會計劃允許保險公司向老年人收取5倍於年輕人的費用。 奧巴馬醫生將這一限制限制為三倍。 如果您是根據該計劃喪失醫療補助保險的高級管理人員，您的費用將會猛增。 許多老年人需要醫療補助來支付醫療費用。
- 你懷孕了。 許多州將從基本利益中放棄這一點。
- 你需要墮胎。 該計劃禁止在交易所出售的保險公司覆蓋墮胎服務。
- 由於ACA授權，貴公司只提供保險。
- 你是獲得補貼或醫療補助擴張的2200萬人中的一員。
- 您使用精神和行為健康服務，包括戒毒。 眾議院計劃包括20億美元支付藥物治療費用。 這還不足以抵消削減醫療補助和保險公司對這些服務的覆蓋範圍。
- 您決定在63天后重新申請健康保險。 你必須支付30％的保費增加。
- 你是計劃生育的病人。 參議院計劃僅僅為該組織提供了一年的時間。
背景
各大醫院都反對共和黨的計劃。 他們知道，如果擴大醫療補助計劃下的預防性醫療服務被撤銷，他們的急診室費用將會增加。 健康保險大廳，美國的健康保險計劃反對減少醫療補助金。 ACA的擴張為他們帶來了許多新客戶。
健康保險業將針對他們不支持的任何計劃提起訴訟。 該行業在形成奧巴馬醫改方面發揮了重要作用。 例如，它負責個人的任務 。 除非政府規定健康也包括在內，否則保險公司不會為那些生病的人提供保險。
要更好地了解ACA，請參閱我的書“The Ultimate Obamacare Handbook”。