選擇更靈活的健康保險政策，限制更少
什麼是賠償健康保險計劃？
賠償健康保險計劃是一項醫療保險計劃，可讓您選擇您所選擇的醫生，醫療保健專業人員，醫院或服務提供商，並為您提供健康保險計劃中最大的靈活性和自由度。
賠償保健計劃也被稱為“傳統賠償計劃”或“服務收費計劃”。 該計劃有助於防範醫療費用。
賠償健康保險計劃的優勢
賠償健康保險計劃的一個主要特點是，它不會強迫您選擇初級保健醫生。
賠償保健政策與健康維護組織（HMO）和首選提供商組織（PPO）提供的政策不同，因為它允許您在您選擇的地方獲得醫療保健，然後賠償醫療保險政策為一定比例的成本提供補償。 此外，賠償醫療保險計劃也是獨一無二的，因為它們允許您自我引用專家，如果您選擇看專科醫生，他們不要求您獲得轉診以獲得賠償。
賠償醫療保險計劃提供的這種自由對指導自己的醫療保健非常有價值。 這與使用託管護理的HMO，IPA和PPO明顯不同，並且可能會迫使您選擇初級保健提供者作為計劃的一部分。
賠償醫療保險計劃不涉及供應商網絡。
賠償健康保險計劃是否適合您和您的家人？
當以下事項對您很重要時，賠償醫療保險計劃具有最大的優勢：
- 您沒有或不想承諾提供初級保健醫生。 與HMO和PPO不同，賠償健康計劃不會強迫您選擇您的初級保健醫生，因此這成為了選擇自由的優勢。
- 您不介意為您的健康保險費用或免賠額多付一點錢
- 您並不擔心選擇未經審核的供應商。 這意味著，因為您不是賠償醫療保險計劃中的網絡的一部分，您選擇的醫生和專家的費用可能會超出UCR的定義。 你將不得不注意你的選擇如何影響你的成本。
- 您居住在一個地理區域，您可以不必將HMO或PPO計劃納入您想要的醫生和醫療服務。
賠償健康保險計劃成本和可扣除額
賠償保險計劃在您選擇的服務提供商處支付部分醫療費用，但可能需要扣除。
有了賠償計劃，您將支付醫療費用的第一部分，直到您支付了您的部分的限額，即所謂的免賠額。 賠償計劃中的免賠額範圍可從個人100美元到家庭平均500美元不等，並根據服務提供商或保險公司而有所不同。
一旦您支付了免賠額，該計劃將支付剩餘的健康保險費用，直至您的合同協議中的最高限額。
賠償政策還可能包括共同支付或共同保險條款 。 儘管賠償醫療保險計劃有時可能會更多地花費在個人身上，但自我提及專家的優勢，以及在任何地方都可以自由獲得醫療服務的優勢，而且沒有地理定位限制，這對許多人來說都是值得投資的。
賠償健康保險計劃與HMO和PPO計劃
與HMO和PPO健康保險計劃不同，大多數賠償政策允許您在尋求醫療保健服務時選擇您希望的任何醫生 ，專科醫生和醫院。 賠償計劃被認為是按服務收費的健康保險計劃，您可以自由選擇您的醫療保健服務，只要您的服務符合條件，您可能會根據您的保單規定的寫法收取費用。
有時賠償醫療保險計劃的成本高於HMO和PPO，但回報是選擇的靈活性。
獲得賠償醫療保險計劃的專家
自我提及專家的能力可以成為獲得最佳醫療保健的重要優勢，並且很容易成為賠償醫療保險計劃的最大優勢之一。
了解賠償健康保險計劃的4個重要要點
如果您有機會選擇健康保險的賠償政策，請記住以下四點：
1.賠償計劃和常規，習慣和合理（UCR）費率
UCR費率是您所在地區的醫療服務提供商通常為服務收取的費用，因為賠償計劃是自我管理的健康保險計劃，因此沒有網絡指定您選擇的服務提供商將收取的費率。 因此，您需要熟悉您的計劃按照慣例和習慣指定的成本與您選擇的提供商為服務收取的費用，以避免意外成本。 特別是，如果你去其他地區。 一般來說，大多數提供者都符合標準，但是當您使用自我管理計劃（如賠償健康保險計劃）時，必須獲得通知。
2.了解賠償健康保險的可扣除額和共同付款
你可能有一個 免賠額 。 免賠額是您在提供保單利益之前需要支付的金額。 如果您的醫療保健費用被覆蓋，或者有資格根據保單支付費用，您的免賠額將適用。
扣除後 ，您可能需要支付一筆共付款。 共同付款是您扣除後的剩餘費用的百分比。 例如：如果您符合條件的費用為800美元，並且您有200美元的免賠額，則剩餘600美元。 假設你的共同付款是20％。 這意味著您仍然需要支付剩下的600美元的20％，這將是120美元。 了解賠償健康保險計劃的免賠額和共同保險要求，以確保您能夠支付成本。
一些賠償保健政策還提供了最高金額，您必須作為共同保險支付。 這些政策變得有利，因為一旦你達到最高應付額，你就不必再支付共同保險。 根據您的醫療情況，這可以幫助管理您作為政策的一部分支付的最高費用。
3.賠償保健計劃不會根據地理位置限制訪問
正如我們對上述賠償保健計劃的定義所解釋的那樣，在賠償計劃中，您可以自由選擇您的醫生，專科醫生或幾乎沒有任何限制的醫院。
在某些情況下，HMO和PPO可能會根據地理限製或提供商所在的地區限制醫生，專科醫生或醫院的選項。 這給很多人的賠償計劃提供了很大的自由。
4.賠償計劃和預防性保健服務
一些賠償醫療保險計劃可能不包括預防性服務，而另一些則可能。 預防性醫療保健服務包括年度檢查檢查和其他常規診所就診，旨在預防疾病。 在選擇健康計劃之前，確保並討論預防性服務如何投保，以及您可以期望得到多少補償。 這將有助於您做出最佳計劃的選擇。 在某些情況下，這些服務的費用可能不計入您的免賠額。
如何知道賠償健康保險計劃涵蓋的內容
您的保單政策手冊或您的員工福利手冊將詳細說明涵蓋範圍和未涵蓋範圍的條款和條件。 在您需要醫療保健服務之前，閱讀您的保單或福利小冊子，並要求您的健康保險代理人，保險公司或雇主解釋任何不清楚的內容。