1965年，“社會保障法”修正案建立了醫療保險和醫療補助。 醫療保險和醫療補助計劃都是由政府開辦的計劃。
醫療保險和醫療補助計劃的名稱相似，因此人們經常對每個計劃涵蓋的內容感到困惑。 在某些情況下，人們可能有資格被兩個計劃覆蓋。
你也有覆蓋的選擇，這使得理解這兩個程序更加令人困惑，但了解差異以及這兩個程序的工作方式可以為 您節省醫療費用 。
以下是對符合醫療保險和醫療補助的資格的回顧，涵蓋了一些關鍵區別。
醫療保險與醫療補助之間的主要差異
- 醫療保險和醫療補助之間的一個主要區別在於，一方面主要以年齡為基礎，另一方面是基於收入，無論年齡多大，都會受益於財力有限的人群。
Medicare是聯邦政府的一項健康計劃，適用於65歲以上或65歲以下的患有某些醫療殘疾或疾病的人群。
與
醫療補助是聯邦運營的州和聯邦政府的健康計劃，其資格基於收入而不是年齡或殘疾。 醫療補助計劃旨在幫助資金有限的人們和家庭獲得醫療保健。
- Medicare適用於合格的個人，而不是整個家庭。 醫療補助適用於家庭情況，所以如果有一位成員被覆蓋，所有家庭成員都有資格獲得醫療補助。
- 您可以在任何情況下申請醫療補助，無需等待公開登記。 在大多數情況下，有資格獲得醫療補助的人可免除個人處罰。 請參閱下面的資格標準。 鑑於您在公開招生期之外申請Medicare，可能會受到處罰。
- 由於聯邦和州管理的醫療補助範圍和資格因州而異。 醫療保險基礎是標準的。
醫療保險與醫療補助中的牙科和視力保健差異
醫療保險計劃A和B不包括牙科護理，如清潔，填充物，拔牙，假牙，牙科板或其他牙科設備，而醫療補助計劃可能包括某些州成人的預防性牙科護理以及其他治療。 這種情況因國家而異，但與單獨Medicare相比，這可能是一個明顯的優勢。
- 在某些特殊情況下，醫療保險A部分可能包括在醫院接受牙科護理。 這通常不包括您的標準牙科護理。
- 醫療補助包括兒童牙科護理。
視力保健如視力檢查，驗光護理或眼鏡可能由大多數州的醫療補助計劃承保，而Medicare可能包括基本視力測試，作為“歡迎使用Medicare”預防性訪視或年度“健康”訪視中Medicare B部分覆蓋的一部分。
了解醫療保險和醫療補助方案的幫助來源
試圖了解有關Medicare或Medicaid的所有信息可能會非常混亂。 有很多可用的程序，做出正確的選擇通常很困難。
幸運的是，有很多地方可以獲得免費信息來幫助您做出正確的決定。 根據您的需求，還有其他可用的程序。
國家健康保險援助計劃（SHIP）
國家健康保險援助計劃（SHIP）提供免費的，深入的，非偏見的信息，以幫助人們了解他們的覆蓋面和政府計劃選項，這可以幫助省錢。 您可以查看您附近是否有當地的SHIP辦事處，或從SHIP網站獲取聯繫信息。
了解醫療補助範圍
醫療補助可為低收入個人和家庭，孕婦，老年人和殘疾人提供免費或低成本的醫療保健。
Kaiser家庭基金會表示，2015年，美國有20％的人獲得Medicaid / CHIP保險：
醫療補助和兒童健康保險計劃（CHIP）為美國超過7400萬人提供健康和長期護理服務
醫療補助聯邦規則規定了某些強制性福利，除基本情況外，每個州可選擇提供可選福利。 因為醫療補助最終由各州管理，所以州可以確定可選福利的範圍以及資格標準。
如何獲得醫療補助資格
醫療保險覆蓋率與醫療保險不同，因為它基於財務資格而不是年齡。 在查看Medicaid的資格時考慮以下標準：
- 收入
- 房子大小
- 失能
- 家庭狀況
符合醫療補助條件的人可能包括孕婦，獨居青少年，患病兒童的父母，醫療成本高的人，失明或殘疾人，或低收入家庭或個人。
財務資格的確定方式因州而異。 一些擁有“擴展醫療補助”的州在其資格標準中包含了比沒有擴大醫療補助的州更高的收入水平。
此鏈接將幫助您了解您的州是否正在擴展Medicaid，並根據您的收入查看您是否有資格獲得Medicaid，或者是否有資格獲得額外的醫療保健儲蓄。
基本或“強制性”醫療補助的例子
以下是可能包含在Medicaid中的基本基本服務的一些示例：
- 住院和診所治療
- 實驗室和X光服務
- 醫生服務，護理服務，醫療和外科牙科服務
- 計劃生育和助產士服務
- 為21歲或以上的人提供護理設施服務
- 為有資格獲得護理設施服務的人提供家庭保健
- 兒科和家庭護士從業者服務
- 為21歲以下人群提供篩查，診斷和治療服務
“雙重資格”您可以享受醫療保險和醫療補助嗎？
擁有Medicare的人可能也有資格獲得Medicaid，並使用Medicaid幫助支付每月的保費和自費醫療計劃免賠額等自付費用 。 如果你有資格獲得“雙重資格”
Medigap是Medicare的補充健康計劃的另一種形式，如果您不符合Medicaid的資格，可能有助於支付共付和免賠額。
了解醫療保險覆蓋選項
Medicare提供幾個“部分”的覆蓋面，並提供不同的計劃選項 。 您可以擁有原始醫療保險或優惠計劃 。
您可以從政府獲得Medicare，或通過私人保險。 通過私人保險（例如Advantage計劃）為Medicare提供醫療保險，可以讓您在護理方面獲得更多選擇，例如， 在此處了解有關不同健康保險類型的更多信息 。
- 醫療保險A部分涵蓋醫院服務，通常免費。 但是，在某些情況下，您可能會支付醫療保險A部分，例如，如果工作時間不夠長。
- 醫療保險B部分涵蓋醫療服務，與B部分承保相關的費用。
醫療保險A部分和B部分不包括牙科保健，這可能由額外的補充健康保險計劃支付 。
- 醫保C部分可能有點令人困惑，因為它涵蓋了A部分和B部分，甚至可能包括處方藥費用。 醫療保險C部分就是所謂的優惠計劃。 您也許能夠獲得一份也可以提供視力和牙科護理的優惠計劃。 確保在研究優勢計劃時檢查所有選項。
- 醫療保險D部分涵蓋處方藥
如果您想查看Medicare可能涵蓋的內容列表，可以查看Medicare測試，服務或項目覆蓋範圍的詳細信息列表。
如何獲得Medicare資格：部分A，B和C的資格
Medicare A部分資格：您必須年滿65周歲。 如果您65歲以下患有某些殘疾或狀況，終末期腎病或Lou Gehrig病，您可能有資格享受Medicare。 如果您被禁用且獲得超過24個月的社會保障福利，您可能會自動註冊Medicare A部分。
Medicare B部分資格：如果您有資格參加A部分，那麼您通常會達到相同的標準以獲得B部分資格。
提示：Medicare B部分是可選的，因此請確保及時註冊，否則您可能會在註冊後支付點歌費用。
醫療保險C部分（醫療保險優惠計劃）資格：為了符合C部分的資格，您必須符合A和B的標準，但您可能沒有：終末期腎病或需要臨終關懷。 您可以在註冊期間從計劃A和計劃B切換到計劃C. 如果您希望更改登記期限，則可能會受到處罰。
其他資源：
在醫療保險部分A，B，C和D入門指南中閱讀有關Medicare的更多信息或有關聯邦貧困線的詳細信息- 指南和圖表 。
Medicare儲蓄計劃和Medicare額外幫助計劃
如果您沒有資格獲得Medicaid，有幾種Medicare Savings計劃可能會有所幫助。 這是值得研究這些，看看你是否合格。 您可能也有興趣查看醫療保險D部分處方藥低收入補貼：醫療保險額外幫助計劃。
醫療補助事實和信息
Kaiser家庭基金會的Medicaid Pocket Primer提供了大量的信息，並強調了Medicaid計劃在美國的重要性以及有關覆蓋範圍受益的各種人的數據。