隨著持續護理退休社區老化
持續護理退休社區（CCRC）專為希望減輕因需求變化而從一個地方遷移到另一個地方的過渡過程的負擔的退休人員而設計。 近年來，繼續護理退休社區越來越受歡迎，退休情況也在變化。 這種吸引力的大部分是基於這樣一個事實，即CCRC在一個集中的環境中提供廣泛的護理，不需要地理位置的重新安置。 CCRC結合住宅和生活護理設施選項，融入一種選擇，為居民提供“連續照顧”。
持續的護理水平
持續護理退休社區為退休人員提供終生住房並優先獲得護理服務。 CCRC是一個獨立的生活社區與輔助生活的組合，為患有阿爾茨海默氏症，癡呆症或其他認知障礙的患者提供記憶護理，並提供熟練的護理服務。
CCRC的輔助居住和療養院部分通常只適用於從獨立居住單位過渡到居民以外的其他居民。 這意味著居民通常會進入CCRC，同時他們的健康狀況相對良好，隨後隨著需求的變化而轉變為不同的照顧水平。
CCRC越來越受歡迎的主要原因之一是它們提供了廣泛的服務。 這些服務通常包括醫療保健和輔助或輔助服務。 CCRC還為居民提供護理服務，社會工作，營養師服務，醫生護理，藥房，PT，OTs以及其他針對可能患有輕微疾病或持續健康問題的居民的治療。
以下是對CCRC居民的連續護理概述：
獨立生活社區也被稱為退休社區。 CCRC的住房選擇類似於傳統退休社區的選擇。 CCRC獨立生活選項通常包括公寓式生活或獨立住宅或別墅。 對於許多獨立的生活社區，設施包括會所，圖書館，社區中心，健身室，游泳場所，甚至高爾夫球場。 獨立生活社區與高級公寓，活躍的成年退休社區或特別針對55歲及以上的社區有區別的是提供的服務。 獨立的生活社區通常包括額外的服務，如膳食服務，家務管理，交通和社交活動。
娛樂活動和方案定於居民的享受和整體福祉。
輔助生活社區被認為是非醫療保健機構，並且在住所內現場通常沒有專職醫療專業人員。 但是，他們通常在緊急情況下提供24小時人員配備。 與獨立生活相比，輔助生活設施提供更廣泛的個人服務。 通常會派駐專門的工作人員來滿足他們的日常需求，並幫助處理諸如洗衣，基本個人衛生和輕便家務等共同的家務事。 預計居民仍需要最少的幫助來完成重要的日常活動，如穿衣，洗澡或服用藥物。 輔助生活還需要一定程度的認知能力，這允許個人在半獨立環境中運作。
護理院是醫療機構，為醫院外的老年人提供最廣泛的醫療護理服務。 在CCRC現場提供熟練的護理服務，為從短期情況恢復的居民提供治療。 CCRC的熟練護理設施還配備了合格的醫療人員和住宿，以支持需要更多持續或密集醫療護理或長期護理服務的居民。
相關成本
生活在CCRC並不適合每個人，成本可能成為許多中低收入退休人員的重大交易破壞者。 每個CCRC都提供他們自己的付款計劃結構，費用根據地點，社區規模和提供的整體服務而有所不同。 入場費中經常會出現最大的初始費用。 大多數CCRC有一個初始的“買入”成本，在入住之前通常也需要一定的健康水平。入場費從30,000美元到100萬美元不等，每月的費用從1,000美元到4,500美元不等。 在很多情況下，有一個選項允許在特定的時間段內可能退還全部或部分入場費。
支付持續護理退休社區時需要考慮的事項
大多數醫療保險形式不提供輔助生活服務的報銷。 儘管在某些特定條件下，醫療保險或醫療補助可能支付住在養老院的部分費用，但不包括所有費用。 如果您符合條件，CCRC的生活成本可以抵消某些類型的長期護理保險。 一般來說，長期護理保險可能包括與輔助生活需求或食宿相關的費用。
許多退休人員使用出售房屋所得的收入來支付最後入場費。 資本收益排除規則適用於出售主要住宅，這可能會將部分收入排除在稅收之外。 但與使用401（k） ，IRA，股票或共同基金等任何退休資產的情況一樣，您應該諮詢稅務專業人士以確定潛在的稅務後果。
以下是CCRC最常用的三種收費計劃選項：
- 廣泛的合同：這些通常是最昂貴的協議。 他們為居民提供無限制的醫療保健和安心，因為他們知道每月的維護費用極少增加或不增加。
- 修改後的合同 ：此類合同還為居民提供無限制的醫療保健服務，但居民按照需要支付醫療費用。 修改後的合同允許每月增加維護費用以滿足醫療需求。 在許多情況下，醫療服務以折扣價格提供。
- 服務費合同 ：這些合同要求居民分別支付所有醫療保健費用。 雖然這最初可能是最便宜的合同選項，但從長遠來看，如果居民最終會遇到廣泛的醫療保健需求，則結果可能會相當昂貴。
如何找到持續護理退休社區
CCRC未獲得單一管理機構的許可或認證。 確實存在持續護理退休社區的認證機構。 康復設施認證委員會（CARF）提供持續護理認證委員會，也被稱為CARF-CCAC。
在整個退休階段尋找優質的醫療保健通常是選擇居住在CCRC的一個重要方面。 這就是為什麼您不希望研究不同地點的護理質量的原因。 對於擁有Medicare認證的醫療中心的CCRC，您可以在Medicare網站的“Nursing Home Compare”下查找CCRC的CMS評級，開始您的搜索。
另一個需要考慮的重要問題是該設施是否為營利性或非營利性機構，因為這可能會影響資源的分配。 有許多重大缺陷需要考慮，以避免選擇錯誤的CCRC可能導致的重大頭痛。 例如，如果CCRC經歷財務困境並被迫破產，則居民可能被歸類為無擔保債權人，並可能失去任何可退還的入場費。 另一種最壞的情況是，該設施可能會被一個新的業主破產，這個新業主大幅改變了居民的服務。 在審查CCRC時，建議您要求經審計的財務報表，並使用財務專業人員（例如註冊會計師）分析這些文件。 這將有助於您留意潛在的危險跡象，例如超出營業收入的支出或明顯高於資產的負債。
要問的重要問題
與任何重要的財務生活決策一樣，您將希望在搜索過程中提出有問題的問題。 以下是一些可能需要考慮的問題，也可以詢問持續護理退休社區的代表：
- 目前援助生活和療養院設施的可用性如何？ 當他們滿了會發生什麼？
- 社區是否與附近的CCRC有互惠協議？
- CCRC的位置靠近高質量的醫療機構和其他重要場所嗎？ 朋友和家人在附近嗎？
- 員工有多少培訓和經驗？ 工作人員是否受到刑事背景檢查？
- 每個生活環境中的員工與病人的比例是多少？
- CCRC看起來是否保持良好，清潔和安全？
- 是否有專門的記憶護理單元或設施是否提供記憶損傷服務？
- 希望參與的居民有機會參與組織的決策嗎？
- CCRC文化是否與居民相匹配？ 這是一個正式的環境，餐廳需要用晚餐夾克還是休閒的氣氛？
- 該設施是否為非營利機構？
- 是否有任何可能導致設施要求居民離開社區的情況？
如果你或者所愛的人正在考慮CCRC，那麼做出這個重要決定就沒有“一刀切”的方法。 請記住，做出不僅僅基於即時護理需求的決定很重要。 您還需要在搜索過程中積極主動，同時關注未來生活護理需求的可能性。 CCRC是一個非常重要的財務決策，您希望在事情發生後的第一個時間內完成正確的事情，而不必在退休後期猜測您的決定。