EOB提供已處理的醫療保險索賠的詳細信息,並說明哪些部分已支付給醫療保健提供者,以及哪部分付款(如果有的話)是患者的責任。 EOB不是賬單。 保險公司未覆蓋的醫療費用的任何部分,如免賠額或共同付款,都將由提供者開具賬單,並應直接支付給提供者。
EOB有時可能很難理解,可能需要打電話給保險公司,詢問有關利益聲明的有針對性的問題。
何時預期EOB
每次提供服務時,醫生,牙醫和其他醫療專業人員都會向患者的保險公司提交索賠以獲得付款。 反過來,保險公司會向患者發送EOB,告知他們所提交的索賠,保險公司承保多少,以及患者欠多少。
許多保險公司,例如Blue Cross Blue Shield,都會在其網站上提供樣本 EOB。 這是患者熟悉EOB的外觀和如何理解所呈現信息的好方法。
您可能對EOB有一些問題
如果您不明白您為什麼欠款或只是無法閱讀EOB,請致電您的保險公司和/或您的醫療保健提供商。
如果您欠款,請向保險公司詢問這筆款項是否將用於您的自付免賠額。
您可能需要澄清某些提供服務的收費。 您可以要求醫療保健提供者解釋每項服務和費用。
如果您認為您的錯誤被指控,請要求醫療保健提供者逐行檢查整個EOB,以查看是否發生了錯誤。
避免過多支付醫療費用
EOB可以幫助您避免為醫療護理支付更多的費用。 當EOB到達郵件並與您的醫療賬單進行比較以確保您向醫療保健提供者支付正確的金額時查看EOB。 如果您發現醫生或其他醫療保健提供者的賬單出現錯誤,請致電您的保險公司解決計費錯誤。
確保保險利益
正如醫療保健提供者可能出現賬單錯誤一樣,當保險公司處理EOB時,編碼錯誤也會發生。 如果您對EOB不了解,或者您認為您的保險政策涵蓋未支付的費用,請致電您的保險公司以獲取解釋或查看福利。
在線跟踪EOB
擁有大多數保險公司的保單持有人現在可以在線訪問其賬戶,這通常包括對EOB的數字訪問。 如果您尚未在線訪問您的帳戶,請諮詢您的保險公司以了解如何獲得網絡訪問權限。 一旦建立了在線賬戶,請檢查您的保險公司提供的有關數字訪問的選項。 大多數情況下,您可以在EOB可用時註冊電子郵件警報,使您可以立即查看它們,而無需等待它們到達您的郵箱。