醫療保險和市場:在公開招生時提出的9個問題

使用公開招生來評估和改善您的醫療保健選擇

每年秋季,在公開招生期間留出時間審查您的選擇。 Jane_Kelly / iStock

今年年底將越來越近,這意味著選擇醫療福利的季節已經到來。 數百萬美國人的兩個關鍵時期短暫重疊,特別是在11月份。

10月15日至12月7日,約有5,500萬美國人參加醫療保險年度公開招生

此外,約有2,800萬美國人有資格參加2016年11月1日至2017年1月31日的健康保險市場開放招生。

這是一年中最繁忙的醫療保健購物時間之一,尤其是當您考慮通過雇主選擇醫療保健福利的數百萬人時。 在大多數情況下,本季度選擇的醫療保健計劃將於2017年1月1日生效。

以下是在開放註冊期間要問的9個問題,尤其是當您有多個選項可供使用時。

1.我有什麼計劃?

根據您的情況,無論是使用Medicare還是Marketplace,您可能有多種計劃可供選擇。 例如,使用Medicare的個人可以從平均19個Medicare Advantage計劃中進行選擇。 選擇醫療保健看起來可能很複雜而且很難。 但重要的是要認識到,如果不仔細評估所有選項,您可能錯過了關鍵的成本節省。

2.我的需求是否覆蓋了這個計劃?

你的醫療保健情況是個人的,包括你的藥物,你的醫生,你的專家和你的治療計劃。

有些人管理慢性醫療條件。 例如,醫療保險和醫療補助中心(CMS)報告說,超過三分之二的醫療保險受益人有兩種或兩種以上的慢性病。 選擇醫療保健計劃對解決您的特殊需求非常重要,這為您提供了另一個理由來評估您的選擇。

我的醫生是否被這個計劃覆蓋了?

醫生的選擇是個人每年更新健康保險的最重要問題之一。 然而,許多人並沒有意識到,醫生可以在一年中的任何時間留下健康計劃。 如果您的醫生選擇重要,那麼請保持與醫生的密切溝通。 您可以確認您的醫生是否符合您明年選擇的健康計劃,但請注意,您的醫生可以在來年進行變更。

4.什麼是計劃溢價?

您的醫療保險每月保費非常重要。 這個美元數字可以幫助你評估不同的計劃和他們提供的東西。 檢查覆蓋率的全部成本也很重要,這導致我們接下來的一點。

5.我還需要檢查其他什麼成本?

您的現款醫療保健費用不僅僅是每月的保費。 您選擇的醫療保健計劃將包括關於免賠額,共同保險和/或共付額的規定。 免賠額是指在醫療保健計劃開始支付前個人負責支付的美元金額。 例如,對於原始醫療保險A部分(醫院服務),必須為每個受益期支付免賠額。

在其他情況下,如原始醫療保險B部分(醫療服務),必須每年支付免賠額。

共同保險是個人必須支付的服務的一部分。 例如,該計劃可能有80-20的費率,這意味著該計劃支付80%的費用,而您支付剩下的20%的費用。 除了這些成本之外,還有共同付款,這是在您收到服務時支付的設定金額。

6.我是否認為明年我的醫療保健需求可能會發生變化?

簡單地更新明年的當前計劃可能會更容易或更方便。 但這可能是一個失誤,如果有跡象表明來年可能需要更多報導。 健康問題並不一定是可預測的,但重要的是要回顧過去的一年,並期待明年會有哪些需求,特別是如果您或家人患有慢性健康問題。

7.如果我沒有做出任何選擇會怎樣?

如果您已經參加了計劃,那麼如果您沒有進行任何類型的選擇,則可能會自動重新註冊。 對於醫療保險受益人而言,情況確實如此。 您應該從您的健康保險公司獲得關於明年計劃的信息,以及是否會對保險範圍和條款進行更改。 仔細閱讀這些文件以確保您的需求得到滿足。

8.我有哪些選擇可以獲得額外的保障,如牙科,視力,聽力或補充?

根據你的情況,你可能想購買額外的保險或尋找包含一些被視為補充的健康服務的計劃。 例子包括牙科,視力和聽力覆蓋。 如果這些項目對您很重要,他們可以是諮詢福利協調員以了解您的替代方案的一個很好的理由。

9.我的配偶和家屬有什麼選擇?

將您的家庭需求與可用的健康計劃相匹配可能會很複雜。 在當今的環境中,您,您的配偶和您的家屬可能都會使用或需要不同的醫療保健計劃。

因為有這麼多的選擇,所以密切探索您的利益選擇變得越來越重要。 與在醫療保險,健康保險市場以及其他類型的保險方面有經驗的健康福利協調專家一起工作也非常重要。

在這個公開招生季節獲得幫助並做出慎重選擇的長期益處包括明年的成本節省以及真正滿足您家庭醫療保健需求的覆蓋範圍。

Tricia Blazier是Allsup的個人健康和財務規劃總監,該公司提供全面的服務套件,包括協調員工福利和員工薪酬計劃與社會保險殘疾保險(SSDI)和醫療保險。